腰椎间盘突出症的常见症状体征调查及其临床意义

目的总结1126例腰椎间盘突出症的临床资料,依据常用临床诊断指标,探讨其临床意义.方法回顾性调查,项目包括:一般情况、症状和体征、CT检查,计算各指标所占比例.对直腿抬高试验本文采用自制测角器确定直腿抬高的度数.结果①症状和体征:间歇性疼痛84.28%,麻木58.08%,行走引起腰腿痛59.15%.腰椎前屈受限较少,腰及患下肢压痛73.00%其中放射性疼痛21.05%,肌肉萎缩 6.75%,皮肤感觉减退5.24%,跟腿反射减弱或消失26.82%,直腿抬高试验阳性率为86.86%,30°～60°受限者 65.01%,跟臀试验阳性率11.63%.②CT扫描:1126例患者有1067例做了扫描,L4～5、L5～S1突出占 91.52%,突出物<8 mm者97.46%,其中<5 mm者83.25%,中央型和侧后型突出占95.41%,突出合并关节突增生 19.31%,黄韧带肥厚或骨化6.65%,后纵韧带骨化15.18%.结论腰椎间盘突出症男多发于20～50岁人群,有近半数的患者无明显诱发因素,直腿抬高试验阳性率高,CT检查是目前最常用的检查方法,L4～5、L5～S1节段多发,以中央性和侧后型为主.