腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术并发症的回顾性分析

目的回顾性分析腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术并发症发生的原因及对策.方法自1992年5月～2002年5月手术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症2 560例,发生并发症134例,发生率为5.23%,其中腰椎间盘突出症的并发症发生率为3.75%,腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄为4.70%,单纯侧隐窝狭窄为5.13%,腰椎间盘突出症伴中央椎管狭窄为8.97%,单纯中央椎管狭窄为7.93%.器械使用不当引起的并发症为67例,其中椎板咬骨钳所致53例,占79.1%.术后椎间盘炎8例,发生率03%.定位错误19例,发生率为0.74%.术后发生脑血栓2例、肺栓塞1例.2例L4全椎板切除术后发生继发性腰椎滑脱.3例硬脊膜撕裂者术后发生脑脊液囊肿.复发性腰椎间盘突出症26例.切口血肿致神经根性放射痛12例.结果19例定位错误者,其中15例术中纠正,4例再次手术.神经根损伤者18例,其中16例完全恢复.马尾神经损伤者4例均不完全恢复.右髂外动脉破裂者经及时探查、修补后康复.除肺栓塞者经抢救无效死亡外,其余并发症通过处理痊愈.结论要严格把好术前诊断、术中操作和术后处理关,以减少并发症的发生.