高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换及围术期特点

目的 探讨高龄骨质疏松性股骨转子间骨折行人工股骨头置换及围术期特点.方法 通过对31例高龄骨质疏松性股骨转子间新鲜骨折,年龄75～93岁,平均82.5岁.对骨质疏松行singh指数分级 II级23例,III级8例,均行人工股骨头置换术.对围术期特点、治疗、康复锻炼及微创手术进行回顾性分析.结果 31例患者均获随访,随访时间12～47个月,平均17.5个月.平均手术时间86 min,平均术中出血450ml.11例(35.5%)患者术后出现新的并发症,其中心血管系统的并发症(低血压、心功能不全、房颤)最多,为16%(5例).肺部感染者6.5%(2例).低Cl-、低K+、低蛋白血症者13%(4例).Harris髋关节功能评分,优15例、良10例、可5例、差1例.优良率80.6%.结论 高龄转子间骨折患者合併多种内科疾病,存在骨质疏松,行人工股骨头置术,手术风险高,成功的关键在于充分围术期准备、微创操作,缩短手术时间.早期主被动功能锻炼及抗骨质疏松处理.