尼卡地平对气管拔管心血管反应、颅内压以及脑灌注压的影响

目的观察拔管前单次静脉注射两种剂量的尼卡地平(0.01,0.02 mg*kg-1)对拔管心血管反应、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)的影响.方法选择30例择期行经蝶垂体腺瘤切除术患者,于术毕患者清醒,拔管前2 min随机分为静注尼卡地平0.01 mg·kg-1组(N1),0.02 mg·kg-1组(N2组)组以及对照组注射生理盐水(N0组),观察拔管后1～10 min心率,动脉血氧饱和度(SaO2),平均动脉压(MAP),颅内压(ICP)以及脑灌注压(CPP)的变化及副反应.结果拔管后N0组患者MAP显著高于N1组(P<0.05),N2组(P<0.05).N0组患者高血压发生率为60%,N1组为30%,N2组为20%;3组心动过速发生率相似为70%;N1、N2组低血压发生率分别为20%、30%,N0组无一例发生.N1、N2组ICP、CPP与N0组比较无明显变化(P>0.05).结论单次静脉注射尼卡地平0.01～0.02 mg*kg-1可预防全麻患者清醒后气管拔管心血管反应,安全有效,且对ICP、CPP影响较轻.