重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1水平测定的意义

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平以及手术治疗对NO和ET-1水平的影响.方法:经睡眠呼吸监测(PSG)检查确诊为重度OSAHS患者29例,依据是否伴有高血压分为A组(合并有高血压)和B组(无高血压),均行多平面分期手术,另选择30例年龄、性别、体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组(C组).采用固相夹心法酶联免疫吸附实验测定OSAHS患者术前、术后6个月血浆NO和ET-1水平,分析其与呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)的相关性及术前、术后血浆NO和ET-1水平的变化.结果:A、B组血浆ET-1和ET-1/NO比值水平显著高于C组(P＜0.05),且与AHI呈正相关(r=0.658,P＜0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.543,P＜0.05);NO显著低于对照组(P＜0.05),29例OSAHS患者术后6个月血浆ET-1和ET-1/NO比值水平明显低于术前(P＜0.05),而NO显著高于术前,且这种差异与BMI无关.结论:OSAHS患者存在血管内皮损伤,其中内皮功能失调在OSAHS合并高血压患者中更为明显;OSAHS患者血浆ET-1水平升高和NO水平下降,其原因可能与夜间反复多次发作呼吸暂停及低氧血症有关,有效的外科手术治疗可使血浆ET-1水平下降和NO水平升高.