Ig及TCR克隆性重排在Castleman病诊断中的应用

目的 探讨Castleman病克隆性重排检测及其在鉴别诊断中的应用.方法 收集组织病理学确诊的Castleman病38例,利用根据BIOMED-2引物体系设计的IdentiClone系列淋巴瘤基因重排检测试剂盒及Genescanning法进行免疫球蛋白(Ig)和T细胞受体(TCR)基因克隆性重排检测及结果分析.结果 38例CD病理组织学分型为透明血管型25例,浆细胞型9例及混合型4例.根据临床病变累及部位为局限型21例,多中心型17例.克隆性分析结果,10例CD克隆性重排阳性,其中6例为Ig克隆性重排,2例为TCR基因重排,2例为Ig和TCR基因双重排.2例MCD为IgH和/或Igk单克隆重排,随访13及21个月后发展为滤泡性淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤.结论 大多数CD的淋巴细胞为多克隆性起源,Ig和/或TCR基因发生克隆性重排提示单克隆性增生具有恶性转化趋势和潜能,对推测预后有一定帮助.