关节镜下治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位与切开术式临床疗效对比研究

[目的]比较全关节镜下Endobutton技术重建喙锁韧带及Steven切开术式治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.[方法]自2010年3月～2013年1月,对61例确诊为RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者进行随机对照研究,试验组31例,对照组30例.试验组全关节镜下使用Endobutton行喙锁韧带重建术,对照组则采用Ste-yen开放性术式置入Endobutton进行治疗.两组患者术中对损伤的肩锁韧带一并修复.对术后1年肩锁关节前后位X线喙锁、肩锁间隙数值及Constant-Murley肩关节功能评分情况进行评估.[结果]61例患者术后获14～49个月(平均31.5个月)随访,术后1年,试验组测量喙锁间隙数值为(11.6±0.5) mm,对照组为(12.7±0.7)mm,两组间该数值没有明显统计学差异(P＞0.05).试验组测量肩锁间隙数值为(2.4±1.0) mm,对照组为(2.3±1.2) mm,两组间该数值没有明显统计学差异(P＞0.05).Constant-Murley肩关节功能评分分别为(87.9±1.8)分和(80.2±2.9)分,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组在改善肩关节疼痛和关节活动范围方面优于对照组(P＜0.05).[结论]全关节镜下应用Endobutton重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位临床效果明显优于Steven切开术式,关节镜术式在改善肩关节疼痛和关节活动范围方面效果更佳.