鼻咽纤维血管瘤影像学分期研究(附94例分析)

目的 系统分析鼻咽纤维血管瘤累及解剖部位,探讨肿瘤术前不同影像学分期的准确性和临床应用价值.方法 94例鼻咽纤维血管瘤患者,以Radkowski (1996)分期标准为参照,按照鼻咽部邻近易累及的18个解剖部位分别编号,记录每例患者累及的解剖结构,对照临床手术分期结果,评价CT分期、MRI分期以及CT结合MRI分期3种模式的准确性.结果 与手术分期对照(括号内为对应手术分期例数),70例CT检查分期结果:Ⅰa期4例(4例),Ⅰb期11例(3例);Ⅱa期5例(13例),Ⅱb期17例(19例),Ⅱc期21例(16例);Ⅲa期8例(9例),Ⅲb期4例(6例).74例MRI检查分期结果是:Ⅰa期6例(6例),Ⅰb期2例(2例);Ⅱa期5例(5例),Ⅱb期21例(20例),Ⅱc期14例(18例);Ⅲa期17例(13例),Ⅲb期9例(10例).50例CT联合MRI检查分期结果是:Ⅰa期2例(2例),Ⅰb期1例(1例);Ⅱa期4例(4例),Ⅱb期16例(17例),Ⅱc期11例(12例);Ⅲa期9例(7例),Ⅲb期7例(7例).CT分期、MRI分期以及CT结合MRI分期3种模式中,经Kappa一致性检验,三者的Kappa值分别为0.81、0.92和0.95.结论 以解剖结构为基础的CT结合MRI影像分期模式在鼻咽纤维血管瘤术前分期中准确性高,可作为术前分期依据.