小探头超声辅助内镜治疗胃肠道黏膜下病变的价值

背景：常规胃肠镜检查无法判断黏膜下病变的来源、大小和性质，小探头超声检查（MPS）对胃肠道管壁的分层识别能力强，能准确判断病变来源和性质，是拟诊黏膜下肿瘤患者术前检查的有效手段。目的：评价 MPS 对胃肠道黏膜下病变的诊断价值及其辅助内镜治疗的意义。方法：69例因拟诊胃肠道黏膜下隆起型病变行 MPS 检查并接受内镜治疗的患者纳入研究。入组患者根据 MPS 检查提示的病变来源、大小、性质等选择内镜治疗方式（包括囊肿切开、高频电圈套切除术、内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术），术后标本送病理检查。结果：69例病变中，MPS检查提示来源于黏膜肌层15例，黏膜下层40例，固有肌层14例；考虑囊肿10例，间质瘤18例，平滑肌瘤8例，异位胰腺6例，神经内分泌肿瘤15例，脂肪瘤12例。MPS 与病理诊断的总体符合率为91.3%（63/69）。结论：内镜治疗前的 MPS 检查判断胃肠道黏膜下隆起型病变的来源和性质准确性高，对治疗方式的选择具有指导意义。