中西医结合卒中单元的疗效和卫生经济学评价

目的 探讨中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和卫生经济学价值.方法 随机选取符合入选标准的260例急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻症)患者,分为实验组(中西医结合卒中单元组)和对照组(常规治疗组),两组均为130例.采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、改良的Rankin量表(mRS)为疗效观察指标;住院时间、住院费用、药品费用、检查和治疗费用为卫生经济学指标.比较NIHSS评分每减少1分、BI评分每增加5分、mRS评分每减少1分,患者每人每天所花费的住院费用.结果 ①与对照组比较,实验组治疗后14d时NIHSS、BI、mRS改善程度明显优于对照组(P＜0.05).实验组14d后NIHSS评分下降主要在构音和运动功能方面优于对照组(P＜0.001);实验组BI评分提高主要在用厕、吃饭、移动、行走、穿衣、上楼、洗浴方面优于对照组(P＜0.01),实验组mRS(0～2)分的患者近期残障功能的改善优于对照组(P＜0.01).②住院期间,两组患者的住院费用和检查费用差异无统计学意义(P＞0.05);实验组的平均住院时间和药品费用明显低于对照组(P＜0.01),治疗费用高于对照组(P＜0.001).③NIHSS评分每减少1分,BI评分每增加5分,MRS评分每减少1分,实验组所需费用均较对照组少.结论 中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中更具有社会效益和经济效益.