应用骨填充网袋治疗椎体压缩性骨折的临床研究

目的：评估骨填充网袋（bone filling mesh container ，BFMCs）临床治疗椎体压缩性骨折的有效性和安全性。方法将2009年4月～2010年10月我院症状性椎体压缩性骨析的90例患者做为研究对象，男38例，女52例，年龄53～80岁，中位年龄67岁，61例（78％）为单纯性压缩骨折，23例（17％）为转移瘤，6例（5％）为血管瘤。所有患者为单节段椎体压缩性骨折并进行过保守治疗。记录术前及术后3天、1月、3月、6月疼痛评分（VAS法），并对伤椎高度及Cobb’ s角进行测量。对比术前术后疼痛评分的差异，评估伤椎高度及Cobb’s角的变化。对结果进行统计分析。结果 A、B两组均无骨水泥外渗漏，C组骨水泥椎体外渗漏5例，未出现临床症状。A、B、C各组组内术后3天、1m、3m、6m的VAS评分与术前两两比较差异有统计学意义（P﹤0．05），术后两两比较差异无统计学意义（P﹥0．05），组间术前与术后两两比较差异无统计学意义（P﹥0．05）。A、B术后椎体中部及前缘椎体抬升百分比组内比较差异均有统计学意义（P值﹤0．05），组间比较差异无统计学意义（P值均﹥0．05），C组组内比较差异无统计学意义（P值﹥0．05），C组与A、B组组间比较差异有统计学意义（P﹤0．05）。A、B组Cobb’s角变化组内术后与术前两两比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），术后两两比较差异无统计学意义（ P﹥0．05），组间术前与术后两两比较差异无统计学意义（ P﹥0．05）。C组组内术后与术前两两比较差异无统计学意义（P﹥0．05），术后两两比较差异无统计学意义（P﹥0．05），C组与A、B组组间比较差异有统计学意义（ P﹤0．05）。结论骨填充网袋治疗症状性椎体压缩性骨折患者在改善疼痛，抬升伤椎高度，后凸畸形矫正等方面具有满意效果，骨水泥椎体外渗漏率降低，为椎体压缩性骨折提供了一个安全的治疗选择。