阿尔茨海默病与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2009年1月-2012年11月在济宁市第一人民医院神经内科和门诊确诊的AD患者187例和轻度认知功能障碍(MCI)患者116例,将MCI患者作为MCI组,AD患者分为轻度痴呆组81例、中度痴呆组72例和重度痴呆组34例,另选取同期我院体检健康者76例作为对照组.测定各组受试者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);记录各组血脂水平(包括TC、TG、LDL)及收缩压;记录患者斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 对照组HOMA-IR＜MCI组＜轻度痴呆组＜中度痴呆组＜重度痴呆组(P＜0.05).MCI组斑块检出率高于对照组(P＜0.05).MCI组IMT高于对照组(P＜0.05).等级相关分析结果显示,痴呆严重程度与胰岛素抵抗程度呈正相关(r=0.80,P＜0.01);直线相关分析结果显示,胰岛素抵抗程度与IMT、斑块检出率呈正相关(r值分别为0.68、0.70,P＜0.01).结论 AD患者痴呆严重程度随着胰岛素抵抗程度加重而加重,改善胰岛素抵抗,防治动脉粥样硬化,保护神经元,有利于改善AD患者病情及预后.