跟骨锁定钢板治疗移位的跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨锁定钢板治疗移位的跟骨关节内骨折疗效.方法 2011年10月-2013年10月,对26例27侧移位的跟骨关节内骨折,经跟骨外侧L形切口在C臂机透视下利用跟骨锁定钢板进行切开复位内固定,其中男性18例18侧,女性8例9侧;年龄24 ～65岁,平均35.5岁.全部患者均未植骨.术前行跟骨侧位及冠状位三维CT扫描,依此按照Sanders分型:Ⅱ型16侧,Ⅲ型9侧,Ⅳ型2侧.术后进行放射学评估,末次随访采用Mar-yland足部评分系统进行评估.结果 26例27侧随访5 ～18个月,平均12个月.骨折愈合时间12～15周,平均13.4周,无延迟愈合及不愈合,骨折端无移位,螺钉无松动、拔出及断钉.术后皮缘坏死1例,切口裂开1例,1例出现腓肠外侧皮神经损伤症状,所有切口均无感染.根据Maryland足部评分标准,患者在末次随访时:优17侧,良6侧,可2侧,优良率85.18％,术后跟骨的宽度、长度、高度、BShler角和Gissane角较术前均获得明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 锁定钢板切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,有利于患者早期功能锻炼,是一种较好的治疗方法.