足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现

目的分析足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现特点及其预后情况.方法对268例临床诊断为HIE的患儿进行CT检查,分析其CT表现.74例行1～4次CT复查.19例正常新生儿作为对照组.结果 213例有异常CT表现,占79%.其中,脑白质低密度区CT值＜18 HU者200例,占94%,低密度区范围扩大者192例,占90%.蛛网膜下腔出血7例,占3.3%.脑室内出血4例,约占2%.脑梗塞1例,约占0.5%.1月～1岁左右复查51例,其中27例CT有异常表现,轻、中度主要表现为外部性脑积水,重度主要表现为脑软化灶,脑萎缩.2岁以后复查23例,有2例表现为外部性脑积水,1例表现为脑萎缩.结论 HIE的CT表现主要为:①脑水肿,表现为脑白质出现低密度区,该低密度区CT值更小(一般＜18 HU),范围更大;②脑出血,主要为蛛网膜下腔出血及脑室内出血;③脑梗塞,少见.轻、中度HIE患儿预后较好,重度HIE患儿预后差.