64层螺旋CT冠状动脉成像探针技术临床应用评价

目的 评价64层螺旋CT(64SCT)冠状动脉探针技术成像的图像质量及其在诊断冠状动脉疾病中的临床应用价值.方法 对98例临床初诊疑为冠心病(CHD)且既往无冠脉成形术和搭桥术史的患者行心脏冠状动脉CT成像(CTA),采用前瞻性心电门控技术取得轴位图像,对所有冠状动脉主要分支进行探针技术重建,计算冠状动脉管腔狭窄程度,并与冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析.结果 1)64层螺旋CT冠状动脉成像探针技术测量的准确性(是否狭窄、狭窄程度)高;2)64层螺旋CT具有较高的时间和空间分辨率,重建冠状动脉并采用探针技术,对管腔直径>1.5平mm、狭窄程度>50%的病变段,诊断敏感性为87.97%,特异性为92.23%,阳性预测值为93.6%,阴性预测值为85.6%;3)64层螺旋CT冠状动脉成像探针技术显示软斑块及钙化性硬斑块准确率分别为87.6%及47.6%.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像探针技术可以参照容积再现图像(VR)立体直观地定位病变的空间位置,并对照曲面重建图像(CPR)对病变的管壁情况、管腔狭窄情况准确地判断,该种整合多种手段于一体的后处理成像方法对冠状动脉狭窄诊断的准确性、直观性都有非常大的优势.