神经梅毒38例临床分析及文献复习

目的：探讨神经梅毒患者的临床特征、实验室检查、早期诊断、分型依据和治疗情况。方法选择2004-09～2014-01江苏大学附属医院、镇江市第一人民医院和江苏大学附属第四人民医院收治的38例神经梅毒患者资料进行回顾性分析。结果38例患者中男28例，女10例，年龄1 d～75岁，平均51.1岁，神经梅毒患者中间质型10例（脑膜血管梅毒8例，脊髓膜血管梅毒1例，脑膜神经梅毒1例），主质型22例（麻痹性痴呆14例，脊髓痨8例），视神经损害2例，无症状型神经梅毒3例，先天性神经梅毒1例；血清、脑脊液快速血浆反应素试验（ RPR）及梅毒螺旋体特异抗体测定（ TPPA）均阳性，部分患者脑脊液检查显示脑脊液蛋白质含量升高和白细胞计数升高（以单核细胞为主）。除3例放弃治疗外，35例经治疗后好转的患者血清及脑脊液抗体滴度均有不同程度降低，脑脊液白细胞数、蛋白量均降至正常。结论神经梅毒可防可治，脑脊液梅毒诊断试验是神经梅毒诊断的重要依据，同时需结合临床表现及其他检查进行综合分析，及时正确治疗能够控制病情。