贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂治疗难治性结直肠癌28例

目的 探讨贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在晚期结直肠癌二线以上治疗中的效果及安全性.方法 28例晚期结直肠癌患者,二线以上治疗应用贝伐珠单抗+雷替曲塞、或贝伐珠单抗+雷替曲塞+伊立替康、或贝伐珠单抗+雷替曲塞+奥沙利铂方案,均21d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 28例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效,其中部分缓解12例,稳定11例,进展5例,有效率为42.9％,疾病控制率为82.1％;中位无疾病进展时间为5.3个月(95％CI:3.7～6.8),中位总生存期为10.8个月(95％CI:9.3～14.6);常见不良反应有骨髓抑制、乏力、腹泻和腹痛、高血压等,Ⅲ～Ⅳ级不良反应以中性粒细胞减少(4例)、腹泻(3例)、乏力(3例)、高血压(2例)为主.结论 贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂方案用于晚期结直肠癌二线以上治疗可获得较高疾病控制率,不良反应可耐受.