早期糖尿病肾病患者血糖波动与脂联素的相关性研究

目的：探讨血糖波动与早期糖尿病肾病脂联素的相关性。方法30例应用诺和灵30R 治疗的早期2型糖尿病肾病患者[糖化血红蛋白（ HbA1c）>7.5%]改用诺和锐30治疗12周，治疗前后进行连续72 h动态血糖监测，同时观测体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 h PG）、HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、脂联素（APN）、高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、尿微量白蛋白（ MA）及尿肌酐（ UCr）等指标变化。结果经诺和锐30治疗后，BMI、FBG、TC和TG与治疗前比较无明显变化，HbA1c 较治疗前有所下降，但差异未见统计学意义（P>0.05）；2 h PG、hs-CRP、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）均明显下降（P均<0.05），APN明显升高（P<0.05）；24 h平均血糖水平（24 h MBG）治疗前后比较差异未见统计学意义；日间平均血糖波动幅度（ MAGE ）、日间血糖平均绝对差（ MODD ）及餐后血糖波动幅度（PPGE）治疗后与治疗前比较均有不同程度的下降，差异有统计学意义（P均<0.05）。相关性分析显示，治疗后APN与2 h PG、HbA1c、hs-CRP、ACR、MAGE及PPGE呈负相关。结论诺和锐30治疗能减轻血糖波动，可能通过增加糖尿病肾病APN水平对肾脏起保护作用。