口腔颌面外科患者气管切开术后肺部感染的病原学分析及干预对策

目的 探讨分析口腔颌面外科患者气管切开术后肺部感染的病原学及干预对策,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析医院2007年4月-2013年3月58例行口腔颌面外科气管切开术后肺部感染患者的临床资料,并对患者的痰液进行病原菌培养及药敏试验,同时进行耐药菌检测.结果 58例肺部感染患者送检标本共培养出病原菌120株,其中革兰阴性杆菌占71.7％,革兰阳性球菌占24.2％,真菌占4.2％;前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球群、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占10.8％、25.3％、20.0％、13.3％、12.5％;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均为100.0％,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率均＞70.0％;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均＞80.0％,未发现耐万古霉素菌株.结论 口腔颌面外科气管切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌多见,且耐药性高,采取综合措施加强呼吸道管理、根据培养及药敏结果合理使用抗菌药物,给予临床干预利于肺部感染控制.