替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠胰岛素抵抗及氧化应激的影响

目的：探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血脂及氧化应激及胰岛素抵抗的影响。方法采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、多烯磷脂酰胆碱组、替米沙坦低剂量组和替米沙坦高剂量组，每组10只。对照组以普通饲料喂养，模型组和干预组给予高脂饲料喂养诱发NASH，12周后，分别给予生理盐水1.0 mL/(kg·d)、生理盐水1.0 mL/（kg·d）、多烯磷脂胆碱8.4 mg/(kg·d)、替米沙坦4 mg/(kg·d)和替米沙坦8 mg/(kg·d)灌胃4周。所有大鼠在第16周末处死，测肝酶、血脂、氧化应激、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等及肝组织NAS评分。结果与模型组比较，多烯磷脂酰胆碱组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）减低，NAS评分改善；替米沙坦低剂量组AST减低，血清总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、肝组织SOD和GSH-PX提高，血清及肝组织MDA减低，HOMA-IR减低，NAS评分改善；替米沙坦高剂量组ALT减低，余指标变化同替米沙坦低剂量组。结论高剂量的替米沙坦可降低NASH大鼠肝酶、氧化应激、胰岛素抵抗和肝脏脂质沉积，且作用优于多烯磷脂酰胆碱及低剂量替米沙坦。