常用炎症因子指标结合终末期肝病模型评分对慢性重症肝炎预后预测价值

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin, PCT）和内毒素等常用炎症因子指标结合终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）对慢性重症肝炎预后的预测价值。方法选取2011年1月-2013年12月慢性重症肝炎87例，入院24 h内检测PCT、内毒素、WBC计数、中性粒细胞（polymorphonuclear，PMN）计数和C-反应蛋白（C-reactin protein，CRP），同时进行MELD评分，并根据随访情况分为生存组和死亡组。结果单因素分析显示生存组PCT、CRP、MELD评分、WBC和PMN计数等显著低于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05），内毒素检测结果比较2组差异无统计学意义（P=0.620）。Logistic回归分析显示MELD评分、CRP、PCT和慢性重症肝炎死亡相关（P＜0.05）；CRP和MELD评分呈正相关，Spearman相关系数为0.69（P<0.05）；PCT和MELD评分呈正相关，Spearman相关系数为0.72（P<0.05）。结论 PCT和CRP纳入预测体系有可能提高重症肝炎预后的预测价值。