星状神经节阻滞对福尔马林致痛兔脊髓P物质含量的影响

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对福尔马林致痛兔脊髓P物质(SP)含量的影响,探讨其治疗疼痛的可能机制.方法健康成年日本大耳白兔在无菌操作下暴露右侧星状神经节,置入并固定硬膜外导管,使其一端开口位于星状神经节附近,另一端自颈背部穿出.置管1周后,选择恢复健康者19只随机分为三组:假手术组(A组)5例、SGB组(B组)和对照组(C组)各7例.A组直接麻醉后灌注固定取脊髓颈段6～8(G6～8)和胸段6～8(T6～8);B组和C组用福尔马林皮下注射法建立急性疼痛模型,致痛1h后B组经导管注入0.25%布比卡因0.5ml,C组用等量生理盐水.观察1h后,同A组一样灌注固定取脊髓.用免疫组织化学方法检测脊髓SP含量的变化.结果SP免疫阳性反应物集中分布在脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层.B组和C组脊髓颈段SP的光密度(OD)值与A组相比均降低(P＜0.05、P＜0.01);B组脊髓颈段SP的OD值较C组显著升高(P＜0.05).三组间脊髓胸段内SP的OD值无明显差别(P＞0.05).结论上肢皮下注射福尔马林可引起兔脊髓颈段SP含量降低;星状神经节阻滞可部分逆转这种现象,使SP含量升高;SP含量升高可能是其治疗疼痛性疾病的脊髓机制之一.