雷公藤治疗IgA肾病的系统评价

目的 评估使用雷公藤(TwHF)治疗IgA肾病的有效性及安全性.方法 使用计算机对Embase、Pubmed、Cochrane图书馆临床对照试验注册数据库、CNKI、CBM、万方数据库、维普等数据库进行检索.从中纳入所有的随机对照试验(RCT)及相关对照试验.采用缓解率、24h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(Scr)、不良事件等指标进行评价.结果 最终纳入6篇中文文献,发表时间在2001-2013年,共350例患者进入本系统评价,用Meta分析或描述性分析处理数据.①治疗组治疗6个月完全缓解率高于对照组(RR =2.17,95％ CI[1.42,3.30]),总缓解率高于对照组(P＜0.05).②24hUP:6个月时治疗组低于对照组(WMD=0.47,95％0[-0.64,-o.24]).③Scr:治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).④不良反应:治疗组发生月经异常为对照组的9.9倍(RR =9.90,95％ CI[1.62,60.35]),但总体不良反应与纳入文献中的其他药物对照无明显差异.结论 雷公藤治疗IgA肾病总缓解率及完全缓解率优于对照,可减低24h尿蛋白排泄,但易导致月经异常.