经尿道膀胱肿瘤选择性绿激光汽化术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤选择性绿激光汽化术(PVBT)后辅助表柔比星(EPI)膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果及安全性.方法:回顾性分析2010年1月～2013年6月收治的156例NMIBC患者的临床资料:男11 9例,女37例,年龄36～85岁,平均60.2岁.初诊肿瘤147例,复发肿瘤9例;单发肿瘤52例,多发肿瘤104例.术前均行膀胱镜活检组织病理检查确诊.腰椎管麻醉或全麻后,采用非接触式PVBT,额定输出汽化功率为80 W,电凝功率为30 W.术后常规留置导尿管3～5天.术后24小时内给予首次膀胱灌注EPI为50 mg,以后规律性灌注且持续维持1年.全部患者术后均定期随访.结果:本组156例患者的全部肿瘤均成功切除.手术时间30～75 min,平均35 min;术中出血＜10 ml,未发生膀胱穿孔.全部患者均完成EPI膀胱灌注化疗.随访时间3～32个月,平均21.3个月.术后发生肿瘤复发18例,复发率为11.5％o.结论:PVBT联合EPI膀胱灌注治疗NMIBC创伤小,出血少,安全性高且术后复发率低,是较为理想的治疗方法之一.