右外侧小切口行法洛四联症根治术中的肺保护

目的加强右外侧小切口行法洛四联症根治术中的肺保护.方法 58例法洛四联症的病儿中,行右外侧小切口矫治术加肺保护组18例,行常规正中剖胸矫治术的对照组40例.肺保护组术中肺动脉灌注低温保护液.术中和术后监测血流动力学、呼吸功能(氧指数、肺泡-动脉血氧分压差、气道峰压)和血浆脂质过氧化物MDA指标.结果肺保护组呼吸机辅助通气时间(24.1±15.3)*!h和ICU监护时间(2.5±1.4)*!d均短于对照组呼吸机辅助通气时间(30.1±15.4)*!h和ICU监护时间(3.9±2.0)*!d(P＜0.05).两组术后气道峰压差异无显著性(P＞0.05),而术后24*!h和48*!h的肺泡-动脉血氧分压差肺保护组显著低于对照组(P＜0.05),术后12*!h和24*!h氧指数肺保护组显著高于对照组(P＜0.05);术后24*!h和48*!h血浆脂质过氧化物丙二醛浓度肺保护组显著低于对照组(P＜0.01). 结论加强术中肺保护可使右外侧小切口行法洛四联症根治术中肺损伤明显轻于正中切口对照组.