巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效对比分析

目的 对比分析巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效.方法 回顾性分析68例膜性或短段闭塞性巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成患者的临床资料.根据下腔静脉血栓治疗方法将患者随机分为小球囊预开通治疗组(A组,n=21)、置管溶栓治疗组(B组,n=20)和保守治疗组(C组,n =27),每48 h数字减影血管造影观察下腔静脉血栓溶解情况,血栓完全溶解后常规应用直径20 ～ 30 mm大球囊扩张狭窄或闭塞段管腔.结果 治疗2d后,A组血栓溶解率(76.2％)显著高于B组(45.0％)和C组(18.5％)(均P ＜0.05),B组血栓溶解率显著高于C组(P＜0.05);治疗4d后,A组与B组血栓溶解率(85.7％和75.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组和B组血栓溶解率均显著高于C组(37.0％)(均P＜0.05);治疗6d后,A组和B组血栓溶解率(90.5％和90.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组和B组血栓溶解率均显著高于C组(51.9％)(均P＜0.05).所有患者抗凝溶栓治疗6d后无症状性肺栓塞、出血等严重并发症发生.结论 小球囊预开通及置管溶栓治疗巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成效果均较好,小球囊预开通治疗较置管溶栓治疗更安全迅速.