选择性头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 观察选择性头部亚低温治疗在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用及寻找亚低温治疗的最佳时间窗.方法 选取120例符合HIE诊断患儿,随机分为亚低温组和对照组各60例,观察近期疗效和远期疗效.再将亚低温组分为6个小组,每组各10例,比较治疗前和治疗72 h后神经元特异性烯醇化酶(NSE)的情况.结果 亚低温组在生后7、14、28 d的新生儿行为神经评分(NBNA评分)比较明显高于对照组(P＜0.05);亚低温组在生后6、12个月的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)均高于对照组(P＜0.05).亚低温组内6个小组的治疗前和亚低温治疗72 h后,NSE均明显下降(P＜0.05),其中第1～4小组治疗前后NSE比较差异较大.结论 使用选择性头部亚低温治疗HIE对患儿的近期和远期治疗有明显效果,且在不同时间开始治疗具有差异性,研究表明及早开始行亚低温治疗HIE对预防神经损害效果更佳.