低位直肠癌腹腔镜腹会阴切除术经腹膜外隧道径路造口的疗效观察

目的:评价腹腔镜低位直肠癌腹膜内与腹膜外两种结肠造口方式的临床疗效.方法:回顾分析2009年1月至2012年1月为68例患者行腹腔镜直肠癌腹会阴切除术(abdominoperineal resection,APR)的临床资料,其中55例经腹膜外隧道径路行结肠造口(观察组),13例经腹膜内行结肠造口(对照组),对比分析两种造口方式的安全性、相关并发症及造口功能的恢复情况.结果:术后患者均获随访,随访3～50个月,中位随访期24个月.观察组术后发生造口相关并发症5例(9.09％),术后6个月造口功能临床优良率为63.6％;对照组术后发生造口相关并发症4例(30.8％),术后6个月造口功能临床优良率为30.8％.观察组结肠造口功能明显优于对照组.两组均无中转开腹及手术死亡病例.结论:腹腔镜APR经腹膜外隧道径路行结肠造口操作简单,可有效减少造口相关并发症的发生,提高患者生活质量,是理想术式.