保留脾脏胃癌根治术临床疗效的荟萃分析

目的：探讨胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率情况。方法计算机检索Pubmed、EMABSE、CBM、维普、万方及中国知网数据库，检索时间截止至2014年2月，收集关于胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率的研究，由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量，采用STATA 11?0软件进行分析，计算合并OR值及其95％CI并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果最终纳入16篇文献，包括1949例切除脾脏患者（切除组）和2864例保留脾脏患者（保留组）。纳入文献的结果在术后并发症发生率和5年生存率的比较模型中均无异质性。各模型Meta分析结果显示：胃癌根治术中切除组的并发症发生率高于保留组，差异有统计学意义（ OR＝1?699，95％ CI：1?436～2?009）；且切除组的5年生存率低于保留组，差异亦有统计学意义（ OR＝0?402，95％ CI：0?363～0?445）。结论胃癌根治术中保留脾脏可降低术后并发症的发生，同时能提高患者生存率。