狼疮性肾炎患者淋巴细胞亚群的变化与免疫球蛋白的关系

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者外周血淋巴细胞亚群、活化状态和免疫球蛋白的变化及其相互关系. 方法采用流式细胞仪和酶联检测仪对21例LN进行了研究. 结果①LN患者CD3++CD4+ (0.24±0.10), CD45RA+ (0.29±0.06), CD45RO+ (0.02±0.02), CD4++CD45RA+ (0.11±0.06), CD4+CD45RO+ (0.05±0.04)细胞比例明显减少,与对照组(0.41±0.09, 0.45±0.11, 0.05±0.05, 0.21±0.07, 0.08±0.02)比较P<0.05,P<0.01;②LN患者HLA-DR+(0.13±0.04), CD19++HLA-DR+ (0.08±0.03), CD19++CD43+ (0.03±0.02), CD19++CD5+ (0.05±0.02)细胞比例明显增高,与对照组(0.06±0.04, 0.04±0.04, 0.01±0.004, 0.01±0.01)比较P<0.05,P<0.01;③LN患者IgE水平明显升高,与对照组(81±40) kU*L-1相比,NS组(467±299) kU*L-1 P<0.01,非NS组(224±151) kU*L-1 P<0.05,两组比较P<0.05; IgM,NS组(3.7±2.0) g*L-1,非NS组(3.6±2.9) g*L-1; IgA, NS组(4.7±1.1) g*L-1,非NS组(4.1±2.0) g*L-1水平也升高(P<0.05),两组比较,P>0.05;IgG NS组(6.0±4.8) g*L-1明显降低,而非NS组(30.5±17.5) g*L-1明显升高, P均<0.01,两组比较P<0.01. 结论 LN患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化与SLE患者并不完全相同,甚至出现截然相反的结果;LN患者免疫功能的紊乱与淋巴细胞活化及其亚群之间的失调密切相关;LN患者存在B细胞过度活化,由此而产生的自身多克隆抗体是引发本病的根本原因.