NT-proBNP 在心血管疾病高危人群中长期预后的作用

目的：了解氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平对于胸闷胸痛患者发生心血管死亡事件的预示意义。方法检测急诊入院的288例胸闷胸痛患者的实验室相关生化免疫项目[包括心肌肌钙蛋白 T、NT-proBNP、C 反应蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A、脂蛋白（a）、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶 MM亚型]，采用两组间 t 检验、秩和检验以及卡方检验分析出有差异的检测项目，再结合3年后对手术患者电话随访调查结果进行 Logistic 回归以及受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果随访发现术后3年期间内发生心血管死亡事件的患者其术前血清 NT-proBNP 水平显著高于未发生者（P ＜0．001）。Logistic 回归分析显示 NT-proBNP 水平可以作为预示心血管死亡事件发生的危险因素，其优势比（OR）为1．97[95％可信区间（CI）：1．14～3．39，P ＝0．015]。在心血管高危人群的 NT-proBNP 四分位组中，NT-proBNP 水平对人群中心血管事件再入院的发生也具有预示作用。NT-proBNP 水平与年龄具有一定的相关性。ROC 曲线显示 NT-proBNP 的曲线下面积（AUC）为0．714（95％可信区间为0．504～0．925），可作为预示心血管死亡的指标。结论心血管疾病高危患人群的术前 NT-proBNP 水平能够预示这一人群中发生心血管死亡事件的风险。