三通喉罩用于犬支气管肺灌洗术对血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响

目的 探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)与气管导管(tracheal catheter,TC)通气用于犬支气管肺灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)对血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 16只成年犬随机分为TLMA组(T组,n=8)和TC组(C组,n=8),在全身麻醉下实施BAL术.记录麻醉诱导前(T0)、插入TLMA/TC前(T1)、插入TLMA/TC即刻(T2)、插入TLMA/TC通气3min(T3)、10 min(T4)、实施BAL 10 min(T5)、20 min(T6)、30 min(T7)、拔除TLMA/TC即刻(T8)和拔除TLMA/TC后3min (T9)的SpO2、MAP和HR.记录T2、T4、T5、T6、T7和T8的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0、T2、T3、T5、T7、T8和T9的静脉血浆肾上腺素(AE)、和去甲肾上腺素(NE)水平.结果 C组T2、T3、T8时MAP、HR显著高于T组(P＜0.05);C组Ppeak在T5、T6和T7显著高于T组(P＜0.05),PETCO2在T6、T7显著高于T组(P＜0.05);C组AE、NE在T2、T3和T8均显著高于T组(P＜0.05).结论 在犬BAL中,使用TL-MA或者TC通气都是安全有效的,TLMA通气优于TC通气,血流动力学更稳定,应激反应更轻微.