老年男性杓型高血压晨峰现象与踝肱指数和尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的：研究老年男性杓型高血压晨峰（ MBPS）现象与踝肱指数（ ABI）、尿微量白蛋白/肌酐（ UmAlb/Cr）的关系，探讨老年男性杓型高血压MBPS对动脉粥样硬化的影响。方法251例老年男性杓型高血压患者，根据动态血压监测（ ABPM）结果，分为MBPS组及NMBPS组，所有患者均进行ABI、UmAlb/Cr检测，并常规检测血尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）、血糖（ Glu）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TCH），分析比较两组患者ABI、UmAlb/Cr的差异。结果两组患者在性别构成比、年龄、吸烟、高血压病程、BUN、Cr、Glu、HDL 17.42比128.21±16.37、98.25±10.08比95.35±9.87、98.76±8.22比94.37±8.95、29.59±4.26比19.02±3.98）， MBPS组ABI显著低于NMBPS组（0.73±0.09比1.02±0.09），MBPS组UmAlb/Cr显著高于NMBPS组（4.79±1.93比4.21±1.56），MBPS组PAD发生率、UmAlb/Cr阳性率显著高于NMBPS组（88/63比52/48、72/79比41/59），差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。SPEARMAN相关分析显示，MBPS与ABI、UmAlb/Cr呈中度相关，与年龄呈低度相关，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论老年男性杓型高血压MBPS是导致PAD以及早期肾损害的重要的危险因素，对动脉粥样硬化产生重要影响。