硝普钠雾化吸入对肺动脉高压的影响

目的:观察硝普钠(SNP)雾化吸入对肺动脉高压的影响.方法:选择慢性肺源性心脏病肺动脉高压病人20例,静息30分钟,用惠普5500型心脏超声仪测量肺动脉压(PAP)、左心室射血分数(LVEF),用水银柱血压计测量肱动脉平均压(MAP),而后行生理盐水雾化吸入20分钟,停吸10分钟;再行SNP雾化吸入(SNP50mg+生理盐水50ml)20分钟;分别于两者吸入5分钟、10分钟、15分钟、20分钟以及停吸5分钟、10分钟时测量上述各项指标,然后进行比较分析.结果:生理盐水雾化吸入全程各指标无明显变化,SNP雾化吸入5分钟时,PAP由66.76±10.24mmHg降至56.44±11.22mmHg(P<0.01);LVEF由0.50±0.04%升至0.56±0.06%(P<0.01);10分钟时,PAP继续下降至53.26±10.62mmHg(与5分钟比较P<0.05);LVEF继续上升至0.58±0.06%(与5分钟比较P<0.05);吸入至20分钟,PAP、LVEF与10分钟比较无明显变化;停止吸入5分钟,PAP即回升至63.22±10.44mmHg、LVEF降至0.53±0.04%(P均<0.01);停吸100分钟均恢复至吸入前的状态;MAP全程无明显变化.结论:硝普钠雾化吸入可明显降低肺动脉压,提高左心室射血分数,对平均动脉压无明显影响.