斑点追踪显像对冠心病经皮冠状动脉介入治疗后的疗效评价

目的 探讨二维超声斑点追踪显像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,pCI)治疗后效果的临床应用价值.方法 经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实左前降支狭窄＞75％的40例非心肌梗死患者,分别于PCI治疗前1周内和治疗后3个月获取左心室短轴观二尖瓣环水平、乳头肌水平、心尖水平及心尖四腔观、二腔观,左心室长轴观的高帧频二维超声心动图,应用斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)软件,检测其相关供血心肌节段的收缩期纵向、径向、圆周峰值应变以及左心室基底部、心尖部旋转角度和左心室整体扭转角度.结果 PCI治疗前应变-时间曲线形态紊乱,多数节段波峰低平.在PCI治疗后3个月,缺血心肌节段的轮廓趋向规则,波峰明显升高.左心室大部分节段纵向收缩期峰值应变较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).各组左心室短轴收缩期峰值径向应变、圆周应变无明显改善,差异无统计学意义(P＞0.05).左心室收缩期心尖部最大旋转角度及整体扭转角度均较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用2DSTI可定量评价左心室心肌的局部和整体功能,为冠心病患者PCI治疗后疗效的观察提供一种经济、简便、无创的检查方法.