甲状腺核素显像、血清TSH及超声检查对甲状腺结节的诊断价值

探讨甲状腺核素显像、血清TSH及超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值.以术后病理结果为标准,回顾性分析89例患者的141个甲状腺结节,将核素显像、血清TSH水平及超声检查结果进行比较.结果表明,核素显像冷结节恶性率为35.3％,实性冷结节恶性率达57.1％,核素显像与血清TSH水平相关,热结节TSH水平低,冷结节TSH水平高(P＜0.05).TSH水平升高伴随着恶性率增高(P＜0.05).冷结节中恶性结节TSH水平显著高于良性结节(P＜0.05),TSH诊断甲状腺癌最佳界值为1.695 mIU/L,灵敏度、特异性分别为83.8％、77.3％.实性冷结节中TSH诊断甲状腺癌最佳界值为1.675 mIU/L,灵敏度、特异性分别为83.3％、100％.热、温、凉结节中良恶性结节的TSH水平无明显差异(P＞0.05).以上结果表明,核素显像有助于评价甲状腺结节的功能状态和形态特点,结合血清TSH检测及超声检查,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要价值.