主-髂动脉闭塞的介入治疗

目的评价腹主动脉-髂动脉闭塞介入治疗方法和临床疗效.方法 9例腹主动脉及髂动脉闭塞患者,男6例,女3例,年龄36～68岁,平均47.5岁.均为腹主动脉及双侧髂动脉受累,Ⅰ型病变3例,Ⅱ型6例,其中2例共三支肾动脉受累.腹主动脉及髂股动脉造影后,经股动脉或肱动脉路径采用导丝开通、溶栓、PTA和内支架置入等多种介入方法综合治疗.8例采用尿激酶60～165万单位(平均110万单位)溶栓,7例行PTA治疗,5例(9支动脉)行内支架治疗.结果除1例主、髂动脉和另2例各一条髂动脉未获开通外,共计8条腹主动脉,14条髂股动脉和1条肾动脉均得以开通.3例症状及体征部分好转,5例明显改善.术后平均住院时间为11.3 d.8例随访4～46个月(平均15.5个月)症状无加重或再发.结论多种介入方法综合应用是解决腹主-髂动脉病变的一项有效治疗手段,可使大部分血管闭塞得以解决.