掌骨头关节内骨折的治疗

目的评价用A0微型钢板螺钉内固定治疗掌骨头关节内骨折的疗效. 方法 24例32个掌骨头骨折,均用切开复位加A0微型钢板螺钉内固定.术中选用T型钢板16块(其中9例另加螺钉固定);使用L型钢板12块(其中10例另加螺钉固定);用螺钉固定4块.术后随访6～24个月.结果 T型钢板、T型钢板加螺钉、L型钢板、L型钢板加螺钉、螺钉固定5组术后均未发生感染.5组术后平均开始活动时间分别为8.0 d、11.7 d、14.0 d、11.2 d和17.5 d.握力恢复百分比(同侧/对侧)分别为77.6%、80.1%、85.7%、76.0%和70.7%.掌指关节平均活动范围为81.1°、68.0°、64.5°、70.4°和63.5°.内固定平均拆除时间为13.4、6.17、10.5、9.4和9.0个月.无骨不连发生.结论切开复位加AO内固定是一种治疗掌骨头骨折的有效方法.选择合适的手术适应证,熟练的手术技巧,适时的早期功能锻炼和理疗,是获得良好疗效的关键.