微创手术治疗O’Donoghue三联征30例临床体会

目的：探讨早期微创手术对O’ Donoghue三联征（前交叉韧带断裂合并内侧副韧带断裂和内侧半月板损伤）的治疗效果。方法回顾性分析2009年12月—2014年1月收治的30例膝关节三联损伤患者，进行关节镜下重建前交叉韧带断裂、内侧半月板损伤修复成形、内侧副韧带断裂带线锚钉固定或可吸收线缝合。术后6个月后对膝关节功能应用Lysholm评分和Tegner评分进行评估，并对其手术时间、术后引流量以及随访12个月内患者的恢复情况进行统计学分析。结果30例患者的平均手术时间为（1．8±1．3）h，术后引流量为（205±11．8）ml，除1例患者因卧床问题出现患部麻木胀痛以外，其余均保持较好的临床情况。全部病例均获随访，随访6个月后，临床总有效率达93．3％（28／30），其中优24例（80．0％），好转4例（13．3％），无效2例（6．7％）；关节稳定性良好，膝关节屈曲超过120°者28例（93．3％），2例因术后惧怕疼痛导致膝关节屈曲练习角度不足120°；术后遗留膝关节活动时疼痛2例。术后12个月后，30例患者均可进行正常的膝伸屈，且可通过膝伸屈以及外翻应力试验（0°和30°）检测。对膝关节功能进行Lysholm和Tegner评分，与术前比较差异均有统计学意义（ t ＝12．213、15．322，12．267、13．322， P ＜0．01）。结论对膝关节三联伤进行早期的微创手术治疗，不仅可以将创伤降到最小，还可以在处理合并损伤的同时，恢复膝关节的稳定性和功能。