长期卧床老年人的骨代谢和维生素D2、D3水平的状况研究

目的 观察长期卧床老年人的骨代谢变化及体内维生素D2和D3水平.方法 随机选取126位长期卧床(1年以上)的住院患者作为研究组,36位同年龄段的健康人作为对照组,采用高效液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)定量测定两组人群的维生素D2和D3,并测定骨代谢指标和生化指标,分析两组之间的差别.结果 研究组与对照组的的血清钙、磷浓度、PTH、CT相比无差异(P＞0.05);骨形成指标AKP、N-MID相比无差异(P＞0.05);骨吸收指标β-CTX相比有明显区别(P＜0.01).两组的25羟基维生素D2浓度无显著差异,研究组的25羟基维生素D3 10.48±6.54 ng/ml明显低于对照组25羟基维生素D315.40 ±8.19 ng/ml(P ＜0.01),总25羟基维生素D浓度研究组11.33±6.90 ng/ml也低于对照组15.33±8.32 ng/ml(P ＜0.05).总25羟基维生素D仅与PTH显著负相关,r=-0.362(P＜0.01).结论 卧床超过1年的老年人仍然存在骨吸收增高,骨丢失加快,同时维生素D缺乏明显,并加重了骨量流失.