下颈椎前方手术中预防颈交感干损伤的应用解剖

目的:探讨下颈椎前路手术中颈交感干易于损伤的部位及预防方法.方法:25具经防腐处理的颈椎标本,解剖观测颈交感干距前正中线、颈长肌内缘和横突前结节的距离,与前正中线及颈长肌内缘的交角.结果:颈交感干由外上行向内下,距前正中线和颈长肌内缘的距离从C3～C7依次减小,C3分别为(25.1±4.5)mm,(20.5±5.8)mm;C7分别为(19.4±2.9)mm,(12.9±3.7)mm.颈交感干在C5平面以上多位于颈椎横突前结节的外侧,在C6平面位于前结节的前方或内侧.颈交感干距前正中线最近点在C6.7平面最多(56%).颈交感干与中线及颈长肌内缘的交角分别为10.1°±4.6°和17.3±6.2°.结论:颈交感干与颈椎横突前结节关系紧密,在C6.7平面距前正中线及颈长肌内缘最近,在以上部位手术时颈交感干易于损伤.