肾细胞癌螺旋CT表现与肿瘤血管生成的相关性研究

目的探讨肾细胞癌(RCC)螺旋CT同层动态扫描表现与癌组织微血管密度(MVD)、癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达之间的相关关系.方法对18例肾细胞癌患者行螺旋CT靶平面同层动态扫描,计算动态CT各指标,包括曲线升段斜率(S)、曲线下面积(AR)、增强后CT增加值(△HU)、组织血管比(TBR).时间-密度曲线(T-DC)类型按升段斜率由小到大分为A、B、C型.组织切片经CD34单克隆抗体及VEGF多克隆抗体免疫组织化学染色.采用图像分析仪计数"热点"(hot spot)MVD、VEGF蛋白表达量,并观察肾细胞癌微血管分布.结果(1)癌组织MVD与动态CT指标S、△HU、AR、肿瘤曲线分型之间呈极显著性相关(r=0.51、0.56、0.50、0.57,P＜0.01),与TBR呈显著相关性(r=0.51,P＜0.05).VEGF蛋白表达量与MVD及动态CT各指标间均无显著相关性(r=0.30、0.03、0.12、0.08、0.10、0.01,P＞0.05).(2)据T-DC升段斜率不同,所分A、B、C型RCC间增强CT表现差异有显著性意义(F=9.84、12.17、24.00,P＜0.05).结论动态螺旋CT扫描可无创评价肿瘤血管生成.