脐带间充质干细胞鞘内移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性

目的：评估脐带间充质干细胞（ umbilical cord mesenchymal stem cells， UC-MSCs）移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性。方法对39例不完全性颈髓损伤患者进行4次鞘内UC-MSCs移植术，术前及术后6个月应用美国脊髓损伤协会（ American Spinal Injury Association， ASIA）制定的神经功能评分标准、日常生活活动能力评分标准（ Barthel指数评分），对患者移植前后运动、感觉功能、肌张力及日常生活活动能力的改善情况进行评估。记录治疗期间的不良反应。结果干细胞移植后6个月，患者感觉、运动功能、肌张力及日常生活活动能力，与术前相比均具有统计学差异，其中运动功能方面改善最为明显，ASIA评分治疗前61±22，治疗后70±18。均未发生术区感染、脑脊液漏、中枢神经系统感染等并发症，但有6例（15．4％）于术后24 h内出现发热，3例（7．7％）术后出现低颅压症状，2例（5．1％）术后出现腰部及下肢疼痛、麻胀感。结论 UC-MSCs鞘内移植可以改善不完全性颈髓损伤患者的感觉、运动、二便及自主神经功能等多方面的神经缺失症状，疗效较理想且安全。