鼻咽癌放疗后主动脉弓上动脉狭窄血管内支架置入的疗效分析

目的：探讨血管内支架置入治疗鼻咽癌放疗后主动脉弓上动脉狭窄病变的疗效。方法回顾性分析8例鼻咽癌放疗后症状性主动脉弓上动脉中重度狭窄行血管内支架置入术患者的临床资料，观察治疗后脑缺血症状的改善情况。通过颈部血管彩色多普勒血流显像随访。结果8例患者均经全脑DSA证实，主动脉弓上颅外段共有中重度狭窄动脉24处，其中包括颈内动脉11处，颈总动脉2处，椎动脉10处，锁骨下动脉1处。（1）经血管扩张成形及支架置入后，血管腔残余狭窄率平均＜20％。术后复查头部 CT未见出血。术后定期复查颈部血管彩色多普勒血流显像，显示血管形态良好，血流通畅，未见支架内血栓形成及再狭窄，无过度灌注等不良事件发生。（2）随访1年所有患者无再发脑缺血症状，颈部血管彩色多普勒血流显像未发现明显再狭窄。结论血管内支架置入是鼻咽癌放疗后主动脉弓上动脉狭窄可以选择的治疗方法。