地塞米松预处理导管预防PICC相关静脉炎的系统评价

目的 系统评价地塞米松预处理导管对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关静脉炎的预防作用.方法 计算机检索PubMed (1978 ～ 2013.3)、EMbase (1966 ～ 2013.3)、The Cochrane Library(2012年第4期)、CNKI (1979 ～ 2013.3)、CBM (1978 ～ 2013.3)、WanFang Data (1998 ～ 2013.3)及CQVIP(1989 ～ 2013.3)据库,并手工检索同期地塞米松预处理导管预防PICC相关静脉炎的相关灰色文献.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个研究,1 965例患者,其中地塞米松组1 025例,对照组940例.Meta分析结果显示:地塞米松预处理导管能显著降低PICC相关静脉炎的发生率[RR=0.29,95％CI (0.22,0.39),P＜0.000 1],但堵管、渗血、穿刺部位红肿、过敏、导管异位等其他并发症的发生率两者差异无统计学意义.结论 地塞米松预处理导管对PICC相关静脉炎有预防作用.受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量随机对照试验证实.