学龄前腭裂患儿听力学特征分析

目的 对正常儿和腭裂患儿的听力学检查结果进行分析比对,以探讨腭裂患儿的听力学特点以及年龄因素的影响.方法 对60例(120耳)腭裂患儿和76例(152耳)正常儿进行听性脑干反应(auditory brainstemresponse,ABR)和声导抗检查.结果 ≤1岁的腭裂患儿比1～2岁和2～6岁患儿的ABR阈值增加(前者S(x)=5.927,后者S(x)=6.020,P＜0.05).同一年龄段的患儿与正常儿相比,ABR阈值增加(t=8.588、5.436、7.003,P＜0.001),Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显延长(＜1岁组t=9.388、4.727、2.398,1～2岁组t=5.386、6.218、5.255,2～7岁组t=7.038、7.282、7.308,P均＜0.05).腭裂患儿的高频听力损失程度为轻、中度,无重度和极重度听力障碍.3个年龄段腭裂患儿阈值异常率、鼓室图异常率、镫骨肌声反射异常率和分泌性中耳炎患病率差异均无统计学意义(P＞0.05),而听力损失程度构成比差异有统计学意义(x2=14.20,P＜ 0.01).结论 在学龄前婴幼儿腭裂群体中,当鼓室导抗图表现为B型或C型曲线,镫骨肌声反射未引出,同时ABR听阈增加,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,而各波间期无明显延长时,要高度警惕发生分泌性中耳炎,故应在早期行腭裂整复术同时进行鼓室置管术.