肾局部内皮素、一氧化氮在尿蛋白产生中的作用

目的：为明确肾局部内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在蛋白尿产生中的作用，作者观察了阿霉素肾病鼠血浆及肾皮质ET、NO含量在蛋白尿发生发展过程中的变化及其与尿蛋白含量的关系。方法：（1）一次性注射法复制大鼠阿霉素肾病综合征模型，并隔日留24h尿测取尿蛋白含量；（2）分别于蛋白尿前期、上升期、高峰期及下降期取血浆及肾皮质匀浆，用放射免疫法检测ET含量，用Griess法检测NO代谢产物NO-2代表NO水平；（3）分别研究了血浆及肾皮质中ET、NO与尿蛋白量两两间的相关性。结果：正常鼠尿蛋白排泌量4-7（mg/d），肾病鼠4个时间点尿蛋白排泌量分别为5、10、241和201mg/d，于蛋白尿上升期始有显著意义的增加，32d为高峰期，56d有所下降。蛋白尿前期、上升期、高峰期和下降期的血浆ET值分别为134、150、538、445ng/L，自上升期始明显高于同期对照组（126-129ng/L）；肾皮质ET分别为364.6、653.3、1526.8、1393.6pg/g肾皮质，自蛋白尿前期始均明显高于对照组（235.9-246.1pg/g，P＜0.05）；4个时点血浆NO-2值分别为40、36、8、11μmol/L，自上升期始明显低于对照组（42-46μmol/L）；肾皮质NO-2值分别为80、69、8、25nmol/g肾皮质，自蛋白尿前期始明显低于对照组（114-124nmol/g，P＜0.05）。上升期血浆ET和下降期血浆NO2-与尿蛋白含量密切相关,而肾皮质ET和NO均自蛋白尿前期始便密切相关于尿蛋白排泌量（P＜0.05）。结论：在蛋白尿发生发展过程中血浆和肾皮质ET、NO均有显著改变，而肾皮质ET、NO含量的改变在蛋白尿的发生发展中起重要作用。