前列地尔促进移植肝功能早期恢复的临床研究

目的探讨前列地尔对术后早期移植肝功能恢复的影响.方法对6例肝移植患者从术中开始通过中心深静脉用微量泵给予前列地尔(治疗组),术后同法持续24 h给予,拔除中心静脉插管后通过外周静脉缓慢输注,直至术后20 d;另有4例除不用前列地尔外(对照组),其余处理同治疗组.观察两组患者术后21 d内的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)水平,记录胆汁引流量;记录各例术后在重症监护病房的留置时间.结果术后第1 d两组患者的ALT和AST水平均显著升高,但治疗组显著低于对照组(P＜0.01),3～5 d后前述指标均迅速恢复至正常水平;两个组术后血清TBil和DBil均开始缓慢升高,但治疗组的水平明显低于对照组(P＜0.05),且升高持续时间也短于对照组(P＜0.05);治疗组的胆汁引流量显著多于对照组(P＜0.05),需要重症监护的时间显著短于对照组(P＜0.01).结论术后早期应用前列地尔对促进移植肝功能的早期恢复有积极意义.