脑干轴索肿胀的半定量研究

目的探讨轴索肿胀在鉴定脑干损伤中的意义.方法取明确死于原发性脑干损伤(36例)和脑外疾病(28例)者共64例,分为损伤组(36例)和对照组(其中死于心血管疾病12例、非心血管疾病16例),并将其死后24h和48h前、后做尸体解剖分为2组,通过对中脑、脑桥和延脑切片、镀银染色,在100倍光镜下采用显微测微器测量每片9条最粗的轴索横径,对所得数据作方差分析、t检验统计学处理.结果损伤组与对照组(不包括心血管疾病死亡者)相比,中脑、延脑部的轴索肿胀程度有明显差异(P＜0.05);死后48h内解剖的损伤组与对照组相比无差异(P＞0.05),但超过48h解剖两组有明显差异(P＜0.05).结论中脑、延脑部轴索肿胀与外伤有明显的相关性.轴索肿胀对判断脑干损伤有意义,需排除心血管疾病致死.