复杂性肾结石并慢性肾功能不全47例的治疗

目的提高复杂性肾结石并慢性肾功能不全的治疗水平.方法收集47例复杂性肾结石并慢性肾功能不全的病例,比较几种不同的方法对肾功能恢复的影响,其中不阻断血流取石18例(A组),原位低温阻断肾血流取石22例(B组),保守治疗7例(C组).结果治疗后3月血Cr下降人数比:A组100%,B组81.8%,其中4例术后出现肾功能衰竭,C组28.6%.治疗后6月血Cr平均下降值:A组232.3μmol·L-1,B组87.2μmol·L-1,C组10.6μmol·L-1.结论不阻断肾血流的取石肾脏损害轻,预后较为理想.阻断肾血流取石,多数病例预后较好,但少数加重肾脏的损害,导致术后肾功能衰竭,应警惕.消极等待不如积极治疗.